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May 22, 2023

Aerosol generati dall'alto

Scientific Reports volume 12, Numero articolo: 4783 (2022) Cita questo articolo 1348 Accessi 3 citazioni Dettagli metriche Investigare la dispersione e la contaminazione degli aerosol generati durante

Rapporti scientifici volume 12, numero articolo: 4783 (2022) Citare questo articolo

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Studiare la dispersione e la contaminazione degli aerosol generati durante l'accesso coronale eseguito da manipolo ad alta velocità e dispositivo ad ultrasuoni. Per misurare la dispersione dell'aerosol è stato utilizzato un colorante rosso o un brodo di coltura di Enterococcus faecalis all'interno della bottiglia del sistema idrico del riunito odontoiatrico e ad ultrasuoni. I denti estratti bovini sono stati suddivisi in sei gruppi in base all'accesso coronale: G1: fresa diamantata in manipolo ad alta velocità (HS) con aspirazione (A); G2: inserti ad ultrasuoni (US) con aspirazione; G3: accesso coronale combinato con HS ed US con aspirazione; e G4, G5 e G6 sono stati eseguiti senza aspirazione (WA). La distanza raggiunta dall'aerosol con il colorante è stata misurata in centimetri e, per la contaminazione dell'ambiente, sono state disposte piastre di agar a distanze standardizzate per il conteggio delle unità formanti colonie (CFU/mL). È stata applicata l'ANOVA seguita dai test di Tukey (α = 0,05). L'accesso coronale con HS ha generato una maggiore dispersione e contaminazione di aerosol, anche con A simultaneo (P < 0,05), mentre gli US hanno generato meno aerosol anche con WA (P < 0,05). L'aspirazione non ha ridotto statisticamente l'aerosol. L'HS è un'ottima fonte di aerosol nella clinica odontoiatrica durante l'accesso coronale e l'uso del dispositivo ecografico dovrebbe essere incoraggiato.

Gli aerosol generati durante le procedure dentistiche sono diventati oggetto di preoccupazione e discussione1,2, poiché sono vettori di agenti infettivi tra cui batteri, lieviti, funghi filamentosi e virus3,4,5,6,7. Pertanto, le particelle di aerosol mostrano un alto potenziale di contaminazione che non solo raggiunge lo specialista e i pazienti, ma anche tutte le superfici esposte del riunito e l’ambiente operatorio6,7. Non diversamente, esiste il rischio di trasmissione della sindrome respiratoria acuta coronavirus 2 (SARS-CoV-2), che provoca la malattia COVID-19, nello studio dentistico trasportato da particelle di aerosol2,3 provenienti da sangue, saliva e altri fluidi corporei esposizione di pazienti sintomatici e asintomatici, combinata con strumenti che generano aerosol8.

Procedure di routine come la preparazione delle cavità, i dispositivi a ultrasuoni e soprattutto l'uso di getti di aria/acqua sono i principali responsabili della dispersione delle particelle di aerosol9,10,11,12. Per quanto riguarda il SARS-CoV-2, si stima che le particelle aerosolizzate rimangano nell’ambiente per 3–16 h9,13. Pertanto, l’ambiente di una clinica odontoiatrica altamente contaminato può essere considerato causa di infezione1,2,3. All’inizio della pandemia sono state adottate raccomandazioni per evitare procedure che generano aerosol9. Con l’aumento del numero di casi positivi al COVID-19, le misure di asepsi negli studi dentistici sono diventate più stringenti rispetto al passato14,15. Tuttavia, vi è una mancanza di conoscenza sui protocolli di disinfezione e su come eseguirli, oltre al comportamento del virus SARS-CoV-2 su superfici e substrati da parte degli odontoiatri16. È necessario prestare attenzione e sensibilizzare i professionisti sulla necessità di adottare misure di disinfezione degli ambienti d'ufficio e sull'utilizzo dei dispositivi di protezione individuale.

Studi in campo medico suggeriscono l’utilizzo di dispositivi che riducano la dispersione dell’aerosol. Tuttavia, non considerano le esigenze dello studio dentistico17,18. Pertanto, sono necessari studi che valutino, soprattutto in contesto pandemico, la quantità di aerosol prodotto e la sua dispersione durante un accesso coronale eseguito in trattamento endodontico1. I progressi tecnologici nel campo dell’odontoiatria hanno consentito l’uso routinario di dispositivi come gli inserti ad ultrasuoni in varie procedure endodontiche, compreso l’accesso coronale19. Gli inserti ad ultrasuoni E6D ed E7D (Helse Ultrasonic, Santa Rosa de Viterbo, SP, Brasile) sono stati recentemente introdotti in endodonzia con l'obiettivo di eseguire l'accesso coronale e il rifinimento della camera pulpare. Per quanto a nostra conoscenza, nessuno studio ha indagato la dispersione dell’aerosol e la contaminazione dell’ambiente della clinica odontoiatrica generata dagli inserti ad ultrasuoni durante l’accesso coronale. Alcuni studi erano limitati alle procedure restaurative e parodontali1,2. Ad oggi il sistema ad alta velocità è il dispositivo più utilizzato per l’accesso coronale e produce una notevole quantità di aerosol20.